Magnetická rezonance – výsledky

Závěr vyšetření z magnetické rezonance byl následující:

„Vícečetně drobné (od 1 do 3-5 mm) tečkovité, subkoritkálně uložené gliozy v supretentoriální bílé hmotě oboustranně, dif.dg. změny cévně ischemické otioogie na podkladě mikroangiopatie (vaskulitis?), změny zánětlivě či pozánětlivé etiologie? Ostatní intrakranitální MR nález bez patologických změn.“

Ok. Ale co s tím? Moje neuroložka mi toho k tomu moc neřekla, protože moc nevěděla. Jen řekla, že má pro mě dobrou a špatnou zprávu. Dobrá byla asi ta, že se nejednalo o typický nález pro demyelinizační onemocnění. Špatná asi to, že netušila, jaká je závažnost nálezu. Kontaktovat lékařku, která snímky popisovala, není snadné ani běžné. Napsal jsem na server ulekare.cz a dostal odpověď: „Dobrý den, MRI vám nejlépe popíše příslušný specialista, nicméně by bylo vhodné celé vyšetření vzhledem k nejasnosti zánětlivého původu ověřit laboratorně.“ To mi také moc nepomohlo, nicméně dalo by se vytušit, že se s tím má něco dále dělat. (Možná kdybych dal za urgentní radu serveru poplatek, že by odpověď byla kvalitnější?) Na neurologii v Táboře jsem se ale dozvěděl, že je to zanedbatelný nález, který není ojedinělý s ohledem na kvalitu současných MRI.

Tak jsem se rozhodl, že to nic není. Alespoň do té doby, než někdo řekne něco jiného. A také jsem si to pro sebe zdůvodnil. Před MRI se ptali, zda jsem v poslední době měl nějaký zánět, virové onemocnění apod. Uvědomil jsem si, že den před MRI jsem měl velmi silnou alergickou reakci. Nejsilnější, co jsem kdy měl. Strašně mě bolela hlava a měl jsem alergickou rýmu asi i v dutinách, protože mě dlouho bolely lícní kosti.

Update: Tak neuroložka Humhalová sama od sebe upřesnila, že výsledek je s velkou pravděpodobností v pořádku. Obdobný nález je prý běžný. Říkala, že to prý můžu mít od porodu. V první chvíli jsem myslel, že od porodu manželky, ale potom jsem si uvědomil, že asi myslí od mého vlastního porodu. :-)

Lumbální punkce

Zatímco magnetická rezonance je neinvazivní vyšetření, při lumbální punkci již vám šťourají do těla. Dle informovaného souhlasu to však jinak udělat nelze. Riziko dlouhodobých následků vyšetření je asi relativně velmi nízké (mícha končí nad místem vpichu), přesto z různých stran přichází před tímto vyšetření varování. Nicméně pokud máte skutečně problém, moc se asi rozmýšlet nebudete a vyšetření podstoupíte. Pokračovat ve čtení „Lumbální punkce“

MR – magnetická rezonance

Měl jsem takový pocit, že neuroložka mě nejdříve poslala na EMG hlavně proto, aby si potom mohla před zdravotní pojišťovnou ospravedlnit magnetickou rezonanci. Je to sice zbytečné zdržování, ale vzhledem k nákladnosti MR vyšetření se to dá pochopit (někde jsem četl 5-10 tis. Kč). Mohl jsem se objednat na jakékoliv pracoviště, přestože doporučující papír byl s hlavičkou Affidea Praha na Chodově. Tam jsem nakonec i skončil, protože mi nabídli nejbližší termín (za cca 1 měsíc). Tenhle termín tam někde vyštrachali, protože se jednalo jen o vyšetření mozku, což je zřejmě relativně rychlé. Jinak jsou objednací lhůty i několik měsíců. Při objednání po telefonu chtějí přečíst určité pasáže z doporučení od neurologa. Pokračovat ve čtení „MR – magnetická rezonance“

Zahradaspecial.cz

Zase jednou jsem musel něco řešit s člověkem, jehož chování mě slušně řečeno velmi překvapilo. Ani bych neřekl naštvalo, spíše jako zarazilo, protože jsem ho nedokázal pochopit. Objednal jsem kompostér z eshopu zahradaspecial.cz. Tam je jednatel pan Pavel Matoušek, se kterým jsem zřejmě objednávku řešil. Bohužel nevyřešil. Údajně prodávají hlavně zahradní nábytek a kompostéry jim dodává externí firma, ale to je celkem jedno. Volali jsme si asi 5 krát. Pán vždy telefon vzal a byl neuvěřitelně ochotný. Vždy měl nějaké řešení, na všem se pracuje, zavolám zpět za chvíli a dám vědět, pošlu odkaz na web, … Měl příjemný hlas, kterému člověk prostě tak nějak instinktivně věří. Ale ten konflikt mezi ochotou a sliby a jeho činy-nečiny byl však tak obrovský, že jsem z toho doteď v šoku. A je mi to tak trochu líto. Nakonec jsem si přál, aby projevil alespoň náznak snahy, ale nic. Nikdy nesplnil to, co slíbil. Nejde o to, že člověk sem tam něco nestíhá nebo zapomene – tenhle člověk nedělal prostě vůbec nic. Ale krásně se s ním povídalo. Když jsem mu jeho pasivitu vytýkal, tak navíc se vším souhlasil. Přikyvoval, že ta ostuda padá na jeho hlavu, zpytoval do telefonu svědomí. A dál trousil sliby, které nedodržel. Spoléhá, že mě ty dotazy na něj přestanou bavit? Proč raději normálně neřekne, že objednávku ruší? Že by v životě nedokázal říkat ne?

EMG – elektromyografie

Elektromyografie (EMG) je neurologické vyšetření. Většina neurologů nemá tento přístroj ve své ordinaci k dispozici, a proto na vyšetření odesílá do EMG laboratoře. Vyšetření dolních nebo horních končetin může trvat cca 30 minut. Laboratoře jsou však značně vytížené – údajně také proto, že vyšetření neurologové předepisují, ačkoli k tomu nejsou indikace u pacienta. Jak jsem se dozvěděl při objednání – Nemažte si před vyšetřením nohy! To mladým lidem asi přijde úsměvné, ale u starších to asi není nic výjimečného. Pokračovat ve čtení „EMG – elektromyografie“